Симптомы психоза, характерные для всех его форм, включают пребывание пациента в состоянии измененного сознания, которое сопровождается выраженными бредовыми идеями, галлюцинациями. В этих состояниях человек теряет адекватное восприятие окружающей действительности: обычные события, повседневные ситуации, воспринимаемые большинством людей как безопасные или незначительные, для больного могут казаться важными, угрожающими или загадочными. Наблюдаются:
- нарушения логики суждений;
- несоответствие между эмоциями и ситуацией;
- неадекватные действия, которые могут удивлять или настораживать окружающих.
Варианты проявлений расстройства психики практически бесконечны, могут включать как отдельные симптомы, так и их сочетания. При этом один и тот же тип психоза способен развиваться по разным причинам, что усложняет диагностику, требует внимательного подхода. Например, инволюционный психоз, который чаще развивается у пожилых людей, может провоцироваться хронической гипоксией головного мозга.
К возможным этиологическим факторам, способствующим развитию инволюционного типа заболевания, относятся:
- возрастная инволюция гормонально значимых структур мозга, что приводит к снижению регуляторной функции нейромедиаторных систем;
- длительное воздействие алкоголя, хроническая интоксикация которого негативно сказывается на работе центральной нервной системы;
- регулярное применение медицинских препаратов, влияющих на психику и вызывающих нейрохимические сдвиги в мозге;
- монотонный рацион, недостаточный для обеспечения мозга необходимыми микроэлементами, витаминами;
- недостаток физической активности, пребывания на свежем воздухе, что снижает кислородное обеспечение тканей мозга, тормозит нормальное функционирование нервной системы.
Проявления психоза могут носить как маниакальный, так и депрессивный характер. В маниакальной форме человек становится чрезмерно активным, возбужденным, проявляет раздражительность, импульсивность, тогда как при депрессивной форме наблюдаются апатия, угнетенное настроение, потеря интереса к привычным занятиям, общению с окружающими.
Причины расстройства
Психиатры выделяют мультифакторную природу психотических расстройств, признавая, что их развитие обычно связано с совокупностью биологических, психологических, социальных факторов. Это объясняет, почему один и тот же тип психоза может возникать у разных людей при разных условиях жизни.
Одна из наиболее признанных моделей – концепция «стресс – уязвимость». Согласно этой теории, у человека могут существовать врожденные генетические, биологические предрасположенности к психотическим расстройствам. При сочетании такой наследственной предрасположенности с чертами характера, психологическим портретом формируется высокая восприимчивость к стрессовым воздействиям. При этом стрессоры могут быть как положительными, так и отрицательными, но даже благоприятные события способны вызывать чрезмерную реакцию психики у уязвимого человека.
Особую роль играют критические периоды жизни, например, подростковый возраст, пубертат или беременность, когда психика особенно чувствительна к внешним, внутренним психотравмирующим событиям. В такие моменты стрессовые воздействия могут запускать процесс формирования психоза, провоцируя острые психические реакции, снижая способность человека адекватно справляться с нагрузкой.
Даже наличие факторов, оказывающих защитное действие – финансовая стабильность, крепкие семейные связи или поддержка близких, – не всегда способно полностью предотвратить развитие психотических расстройств. Иногда такие «защитники» отсрочивают начало болезни или смягчают выраженность симптомов, но не исключают появление психоза полностью.
Оценивая существующие научные теории по отдельности, можно выделить наиболее проверенные и признанные концепции, которые объясняют механизмы возникновения патологии, позволяют прогнозировать проявления, помогая врачам разрабатывать стратегии диагностики, лечения.
Методы лечения психоза и реабилитация больных
Лечение острого психоза проводится с использованием лекарственных средств, среди которых основную роль играют нейролептики, также известные как антипсихотики. Эти препараты воздействуют на центральную нервную систему, нормализуя химические процессы в мозге, стабилизируя психические функции, снижая выраженность психотических симптомов.
В комплексной терапии могут применяться также антидепрессанты для коррекции нарушений настроения, а ноотропы помогают улучшить когнитивные функции, внимание, память, общую работу нервной системы. Назначение конкретного сочетания препаратов осуществляется врачом-психиатром и требует индивидуального подхода. При этом учитываются:
- выраженность симптомов;
- их динамика;
- общее состояние пациента;
- возраст, сопутствующие болезни;
- особенности образа жизни.
Любые попытки купировать психотическое состояние опасны и могут привести к непредсказуемым последствиям, включая усиление симптоматики, потенциальную угрозу жизни больного.
Даже после купирования острой фазы пациенту обычно требуется продолжительное лечение психоза у женщин и мужчин, регулярное наблюдение у специалиста. Это нужно, чтобы закрепить достигнутый терапевтический эффект, предотвратить рецидивы, поддерживать социальную адаптацию человека. Продолжительное наблюдение позволяет корректировать дозировку препаратов, отслеживать появление возможных побочных эффектов, своевременно реагировать на любые изменения психического состояния.
Наиболее благоприятный прогноз характерен для реактивных психогенных психозов, когда психотические проявления могут полностью исчезнуть через несколько часов или дней, иногда даже без медикаментов. Но иногда симптомы становятся хроническими, влияют на личность пациента, изменяют его поведение, эмоциональную сферу, что требует длительного, а иногда и пожизненного лечения, контроля состояния больного.
Необходимо сразу подчеркнуть, что лечение психоза в домашних условиях, самолечение или применение методов нетрадиционной медицины являются неэффективными и опасными. Только врач-психиатр способен провести диагностику, определить причины заболевания, назначить правильную терапию. Попытки самостоятельно корректировать состояние могут не только не дать результата, но и усугубить течение болезни, спровоцировать осложнения или рецидив.
