У больных с диагнозом «алкоголизм» развивается физическая, а также психическая зависимость. Все способы, которые основаны на лечении зависимых без их ведома, можно привести к одной методике — использование втайне от зависимого препаратов (как правило, это таблетки, добавляемые в пищу или питьё), вызывающих негативную реакцию на наличие этанола в организме. Данный метод категорически неприемлем. Он несёт объективную угрозу для жизни и здоровья больного. Таблетки — это те же препараты, которые применяют при лечении кодированием алкоголизма, а оно выполняется только со строгим расчётом дозировок при отсутствии противопоказаний, например:
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- почечная недостаточность;
- эпилепсия, эписиндром;
- цирроз печени;
- гепатит любого вида;
- гипертония;
- беременность и др.
Препараты и дозировку, которые можно использовать для лечения больного алкоголизмом, выбирает врач и только он. Это сильнодействующие средства и таблетки, которые при малейшем отклонении от дозировки и противопоказаний к их использованию причинят больше вреда, чем пользы, вплоть до необратимых изменений, инвалидности и летального исхода, поэтому тайные средства лечения, во-первых, недопустимы по медицинским соображениям, во-вторых, противозаконны, так как нарушает право больного на свободу выбора и воли.
Что касается принудительного лечения больного алкоголизмом, то здесь также не стоит рассчитывать на положительный результат. Можно принудительно ввести препараты (те же таблетки), которые помогут частично очистить организм от этанола и токсинов, а также купировать острые проявления абстинентного синдрома. То есть устранить физическую зависимость таблетками принудительно теоретически возможно, но как избавить больного от психологической тяги к спиртному, если он сам этого не хочет — остаётся загадкой.
Вывод. Ни таблетки, используемые втайне, ни откровенное принудительное лечение алкоголизма ни к чему не приведут, кроме проблем с законом по факту нарушения конституционных прав больных на свободу выбора и воли.
Медицинская интервенция
Медицинская интервенция — профессиональное средство мотивации больных на полноценное лечение алкоголизма. Метод воздействия заключается в проникновении опытного психолога в личное психологическое пространство больного с целью убедить его начать борьбу с патологическим влечением к спиртному. Медицинская интервенция в 80% случаев заканчивается согласием зависимого на лечение, даже если изначально он высказывался отрицательно по этому поводу или вообще не шёл на контакт.
В процессе интервенции на дому специалист затрагивает личные проблемы, которые волнуют алкоголика. У всех они разные — от здоровья до неуверенности в себе. Психолог без таблеток, с использованием специальных приёмов помогает увидеть и осознать разрушительное влияние алкоголя на собственную жизнь, а также на благополучие членов семьи. Медицинская интервенция на дому — единственный законный способ принудить алкоголика начать лечение без принуждения как такового.
Медикаментозное лечение алкоголизма
Для симптоматического лечения последствий систематического употребления значительных доз алкоголя, а также запретительной терапии применяют лекарственные средства и препараты различных групп:
- лекарственные средства для детоксикации, микроэлементы, кардиотропные, гепатотропные препараты, витаминные комплексы (PP, С и ряд группы B), диуретики, антигипоксанты, антиоксиданты, ноотропные и метаболические соединения;
- психотропные лекарственные средства: антипсихотические вещества (подавляют психоз при алкоголизме), нормотимики (сглаживают перемены в настроении), антидепрессанты, снотворные таблетки;
- аверсивные лекарственные средства (значительно повышают чувствительность к наличию этанола, и вызывают крайне неприятную реакцию), препараты–блокаторы опиатных рецепторов (нейтрализуют ощущения эйфории).
Препараты для терапии
Амбулаторное лечение алкоголизма обладает положительными, а также отрицательными особенностями. Привычная среда, круг семьи, домашняя обстановка — всё это относится к преимуществам. Если алкоголик мотивирован и твёрдо решил бороться с зависимостью, то шансы на выздоровление достаточно высоки. С другой стороны, у лечения на дому нет таких важных составляющих, как полное обеспечение лекарственными средствами, таблетками на любой непредвиденный случай, невозможна аппаратная терапия, нет круглосуточного контроля и наблюдения за состоянием больного медицинским персоналом. Это существенные недостатки лечения на дому. Больные с I стадией алкоголизма могут пройти лечение таблетками дома, но хроническим алкоголикам на II этапе развития заболевания однозначно лучше проходить курс медикаментозной терапии и реабилитации в наркологической клинике. Следует учитывать серьёзные системные заболевания, которые развиваются под действием токсичных веществ по мере увеличения стажа алкоголизма.
