Наркотики – вещества с психоактивными свойствами, молекулярный состав которых незначительно отличается от собственных нейромедиаторов. Связываясь с рецепторами нервной системы, они вызывают изменение психофизического состояния. Симптоматика и тактика детоксикации зависит от типа наркотического вещества.
Законодательная классификация
По закону наркотики разделяются на 4 группы (списка):
- Наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, которые не могут распространяться на территории РФ.
- Наркотики, которые могут использоваться в медицинских целях, но их оборот находится над тщательным государственным контролем.
- Психотропы, оборот которых контролируется, но с некоторыми исключениями.
- Прекурсоры (реагенты, при помощи которых могут создаваться наркотики) с ограниченным оборотом.
Все химические названия веществ, отнесенных к наркотическим, приведены в Постановлении Правительства РФ № 681 от 30 июня 1998.
Классификация по психоактивному действию
Эффект после приема наркотического средства связан с увеличением потока определенных нейромедиаторов более чем в 5 раз. Это вызывает острое чувство удовольствия и привыкание, поэтому после снижения концентрации наркотика в организме наступает синдром отмены (ломка).
Симптоматика интоксикации и абстиненции зависит от типа наркотика. Легких и безопасных наркотиков не существует: все приведенные вещества провоцируют зависимость и оказывают отрицательное влияние на организм человека. Скорость прогрессирования патологической тяги и развития осложнений зависит от дозировки, кратности приема, особенности личности и соматического здоровья, от химического состава наркотика.
Опиаты (опиоиды)
Растительные и синтетические вещества из алкалоидов мака. Они способны действовать на рецепторы опиоидной системы, вызывая:
- расслабление;
- удовольствие;
- умиротворение и т.д.
Во время интоксикации частота дыхания и сердечных сокращений снижается. При абстиненции человек испытывает мышечную боль, раздражительность, диспепсические расстройства.
К опиатам относят:
- героин;
- метадон;
- морфин;
- кодеин;
- «крокодил»;
- маковая соломка и опий-сырец.
Зависимость развивается после 4-5 дозы, прогрессирует быстро и злокачественно, сопровождается личностной деградацией и разрушением здоровья.
Каннабиноиды
Каннабис – легализованный в некоторых странах наркотик растительного происхождения, получаемый из конопли. На территории РФ запрещен и входит в Список I наркотических веществ.
Употребляется при помощи курения, во время интоксикации провоцирует:
- ощущение счастья и веселья;
- разговорчивость;
- преувеличение своих способностей.
Физическая абстиненция при приеме каннабиноидов возникает редко, у зависимого преобладает психологическая тяга и желание вернуться в измененное состояние сознания. К каннабиноидам относят:
- марихуану;
- гашиш;
- анашу;
- ганджу.
Все эти наркотики являются коноплей в разной форме или разных сортов. Зависимость прогрессирует медленно, в течение нескольких лет, вызывая нарушение когнитивных функций (памяти, внимания, скорости мышления), патологии дыхательной системы.
Психостимуляторы
Психоактивные вещества со стимулирующим нервную систему действием, который вызывает прилив энергии, отсутствие потребности во сне, хорошее настроение. Действие сохраняется несколько часов и сменяется апатией, дисфорией, физической слабостью.
В психостимуляторам относят вещества растительного и синтетического происхождения:
- амфетамин;
- метамфетамин;
- эфедрин;
- экстази;
- кокаин;
- крэк.
Наркотики распространены в клубной индустрии, у подростков, а также при высокой нагрузке в качестве допинга. Физическая зависимость формируется после 10-15 доз. Быстрее происходят осложнения:
- отказ внутренних органов;
- психические расстройства и суицид.
Последствия связаны с действием самих наркотиков и наличием в составе опасных примесей.
Диссоциативы и галлюциногены
Психоактивные вещества, способные искажать восприятие реальности, вызывать дереализацию, деперсонализацию, галлюцинации.
К ним относят:
- фенциклидин;
- декстрометорфан;
- кетамин;
- ЛСД;
- псилоцибе и мухоморы.
Физическая зависимость при употреблении выражена слабо, но после приема быстро развиваются психические расстройства, острые психозы. Личность человека деградирует, социальные навыки утрачиваются.
Ингалянты
Токсины с психоактивным действием не отнесены к категории наркотиков, однако способны вызывать зависимость. В наркологии они относятся к категории «токсикомания» – форма наркомании при приеме ПАВ, официально не запрещенных законом.
К ингалянтам относят:
- краски;
- растворители;
- клей «Момент; на толуоле;
- газ из зажигалок;
- бензин.
В группу токсикомании также относят употребление аптечных наркотиков без показаний, врачебного назначения и соблюдения дозировки. Физическая зависимость выражена слабо, преобладает психологическая тяга из-за поражения головного мозга, психических осложнений.
Западная система классификации наркотиков
С 1961 года действует систематизация психоактивных веществ на три категории:
- Психолептики. Включает вещества с затормаживающим нервную систему действием: нейролептики, транквилизаторы.
- Психоаналептики. Включают вещества со стимулирующим психику действием: симпатомиметические амины (амфетамин и др.), некоторые виды антидепрессантов, ноотропы.
- Психодизлептики. Включает вещества, способные вызывать психоз, галлюцинации, бред и другую бредовую симптоматику. Никогда не применяются в медицинской практике, в отличие от первых двух категорий ПАВ.
Запрещенные законом наркотики в США и ряде стран Европы делятся на 5 категорий:
- Запрещенные вещества, которые не предназначены для медицинского применения: героин, мескалин, псилоцибин, ЛСД и др.
- ПАВ с лечебными свойствами, которые выдаются по письменному рецепту и требуют тщательного контроля специалиста: кодеин, опиум, кокаин и др.
- ПАВ с лечебными свойствами, которые приводят в большей степени к психологической, а не физической зависимости. Рецепт от врача может выдаваться на срок до полугода по телефону или в письменном виде. Категория включает некоторые препараты с кодеином, настойка с опиумом от диареи, барбитураты.
- ПАВ с лечебными свойствами, которые редко вызывают психическую и физическую зависимость: Валиум, фенобарбитал, анальгетик пропоксифен и др.
- ПАВ с лечебными свойствами, которые продаются без рецепта всем совершеннолетним лицам: суппозитории с кодеином, декстрометорфан от кашля.
Наказание за незаконное хранение и распространение влекут вещества из 1 и 2 категории. Получить консультацию по любым видам наркомании, записаться на прием и вызвать специалиста на дом можно по горячей линии в наркологической клинике «СтарМед». Мы работаем анонимно и круглосуточно.
Источники:
- https://www.narcotics.su/solomzes13.html («Наркотики и общество» Соломзес Дж., Чебурсон В., Соколовский Г.)
- http://window.edu.ru/catalog/pdf2txt/715/61715/31740 (Учебное пособие «Нейрофармакология: систематика психотропных средств, основные клинические и побочные эффекты»)
- https://base.garant.ru/12107402/ (Федеральный закон от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»).
Список литературы
Тиганов А.С. (под. ред.) ‹‹Экзогенные психические расстройства››. Лечение наркомании и токсикомании.
П.Ф. Литвицкий. Наркомании, токсикомании, отравления. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (3): 51–60.
Управление организации объединенных наций по наркотикам и преступности. Лечение наркомании и реабилитация: практическое руководство по планированию и осуществлению. 2003.
