Наркотическая зависимость в периоды зачатия и вынашивания ребёнка оказывает вред и на здоровье женщины, и на эмбриональное развитие плода. Употребление психоактивных веществ вызывает внутриутробную гибель, преждевременное родоразрешение, рождение детей с различными отклонениями в физическом и психическом развитии.
Влияние наркотиков на репродуктивную систему
Психоактивные вещества оказывают вредное воздействие на весь организм. Одна из наиболее чувствительных мишеней — репродуктивная система. Особенно опасно употребление наркотиков становится в подростковом периоде. Репродуктивные органы в это время наиболее подвержены влиянию токсических веществ.
Влияние на половые клетки
Закладка набора яйцеклеток в женском организме происходит ещё во внутриутробном периоде. Новые половые клетки у девушек не формируются. Функционирование репродуктивной системы происходит с участием изначально заложенного набора яйцеклеток. Поэтому приём наркотиков на любом жизненном этапе негативно сказывается на будущем потомстве: токсины влияют на половые клетки, нарушая их функциональность, оказывая мутагенное действие.
Если женщина была наркоманкой, но отказалась от употребления, то всё равно не исключаются негативные эффекты на плод, поскольку зародыш сформировался после оплодотворения поражённой яйцеклетки. То есть, наркомания может иметь отсроченный эффект даже после лечения.
Нарушение гормональной регуляции
Приём наркотических препаратов влияет на работу эндокринной системы, определяющей функционирование репродуктивных органов. В результате нарушается выработка гормонов, регулирующих менструальный цикл, процессы овуляции, зачатия и беременности. Из-за этого возникают сбои менструации, возможны аменорея, бесплодие, патологии внутриутробного развития, ранний климакс.
Из-за дисбаланса гормонов постепенно утрачивается влечение к партнёру (снижается либидо), хотя на ранних стадиях наркомании отмечается повышение половой активности и появление ярких ощущений во время секса.
Влияние наркотиков на развитие эмбриона
Последствия употребления психоактивных веществ на плод определяются несколькими факторами:
вид наркотика;
способ приёма (внутривенно, интраназально, курение);
частота применения (постоянное, периодическое, эпизодическое);
дозировки;
этап беременности, на котором принимался препарат.
Чем токсичнее вещество и продолжительнее зависимость, тем страшнее могут быть последствия для ребёнка.
Есть несколько аспектов наркозависимости женщин при беременности. Во-первых, это влияние наркотиков на женский организм, на течение беременности, родоразрешение. Во-вторых, это воздействие на процессы внутриутробного развития плода. В-третьих, это отсроченнный эффект действия психоактивных веществ на ребёнка после рождения, жизнеспособность, физическое и психическое развитие младенца.
В перечень последствий приёма наркотических препаратов во время беременности входят:
самопроизвольный аборт;
антенатальная гибель плода;
смерть младенца при рождении или в течение нескольких суток после;
преждевременные роды;
аномалии внутриутробного развития;
неонатальный абстинентный синдром.
Женщины, употребляющие наркотики, не заботятся о собственном здоровье и состоянии будущего ребёнка. Многие из них не наблюдаются во время беременности в женской консультации. Помимо соматических и акушерских патологий, для таких пациенток характерны психологические проблемы. Это раздражительность, перепады настроения, сниженная самооценка, агрессивность, депрессия.
Наркозависимые женщины зачастую не заинтересованы ни в благополучном исходе периода беременности, ни в рождении здорового младенца и его воспитании.
Патологии плода в зависимости от вида наркотика
Каждое из множества психоактивных веществ, которые будущая мать может употреблять в период вынашивания, по-своему влияет на формирование эмбриона.
Кокаин
Установлено, что во время беременности затруднён метаболизм этого наркотика. Кокаин медленнее выводится, что повышает риск интоксикации для матери и ребёнка. При попадании через плаценту в кровь плода наркотик приводит к спазму сосудов, учащению сердцебиения, повышению артериального давления.
При кокаиновой зависимости нарушено маточно-плацентарное кровообращение. Постепенно прогрессирует плацентарная недостаточность, развивается хроническая гипоксия плода. Это один из крайне опасных для будущих матерей наркотиков, особенно при его употреблении в чистом виде. Иногда беременность на фоне приёма кокаина заканчивается рождением мёртвого ребёнка в результате отслойки плаценты.
Употребление наркотика повышает риск невынашивания и преждевременных родов. Из-за аритмии, судорожных состояний у матери возможны травмы у плода, его гибель.
Нарушается формирование органов выделительной системы: высока вероятность пороков развития мочевыводящих путей. У новорождённых наблюдаются инфаркты, острые нарушения мозгового кровообращения, особенно в случаях, когда мать принимала кокаин за 2–3 дня до родов.
Если женщина продолжает употреблять и при этом кормит ребёнка грудью, то младенец беспокоен, плохо спит, возможны судорожные припадки. При действии кокаина на нервные рецепторы нарушается поведение ребёнка, замедляется развитие мыслительных способностей. Научные исследования доказали, что дети, рождённые у матерей с кокаиноманией, в первые шесть лет жизни отстают в речевом развитии.
Опиоиды
Большинство детей при зависимости от опиатов рождаются с признаками внутриутробной гипоксии разной степени тяжести. При употреблении морфина, кодеина, героина характерны аномалии формирования внутренних органов. Возможна микроцефалия. По мере взросления ребёнка прогрессируют двигательные нарушения, задержка речевого развития, умственная отсталость. Для большинства беременностей на фоне приёма героина характерны плацентарная недостаточность, задержка роста плода, многоводие.
Каннабиноиды
Тетрагидроканнабиолы в составе гашиша, марихуаны препятствуют процессу имплантации оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки. Из-за этого высока вероятность выкидышей и внематочной беременности.
Если эмбрион успешно имплантировался и начал развиваться, то на фоне употребления каннабиноидов наблюдается недостаточность поступления кислорода к плоду, повреждение сердца и головного мозга. Замедляется развитие ребёнка, такие дети рождаются маловесными даже при доношенной беременности. Характерна непропорциональность частей тела. У младенцев заторможены психомоторные реакции.
Амфетамины
Пациентки с амфетаминовой зависимостью часто истощены, не заботятся о собственном здоровье и о будущем ребёнке. Этот вид наркотиков проходит через плацентарный барьер, провоцируя задержку развития плода. Абстиненция после рождения проявляется сонливостью и вялым сосанием.
Галлюциногены
При употреблении галлюциногенов повышается вероятность выкидыша, антенатальной гибели плода, смерти ребёнка сразу после рождения. Если жизни младенца ничего не угрожает, то по мере развития возможны такие состояния, как слабая концентрация внимания, гиперактивность, заторможенность мелкой моторики, неконтролируемая агрессия.
Барбитураты
Бесконтрольный приём этих препаратов провоцирует пороки развития плода, а также гиперактивность, гипертонус, судорожные припадки, слабость сосательного рефлекса после рождения.
Токсикомания
Вдыхание матерью паров органических растворителей (чаще всего толуола, ацетона) вызывает у ребёнка задержки умственного и физического развития в будущем. Характерны задержка роста плода, нарушения формирования внутренних органов. Высока вероятность таких пороков, как микроцефалия, заячья губа, волчья пасть, синдактилия (сросшиеся пальцы). Нарушения развития детей при токсикомании у женщин очень сходны с таковыми при алкогольном синдроме — комплексе патологий младенцев при алкоголизме у матери.
Опасность гибели ребёнка и матери
Из данных статистики, зафиксированных в научных статьях, следует, что наркотическая зависимость у женщин существенно повышает риски внутриутробной смерти плода, гибели ребёнка сразу после рождения, а также летального исхода для самой матери. Плод может погибнуть по таким причинам:
интоксикация;
некоторые опасные для жизни нарушения внутриутробного развития;
гипоксия;
отслойка плаценты;
заражение ВИЧ, гепатитом — инфекциями, распространёнными в среде наркоманов.
Если ребёнок рождается, то зачастую он не способен адаптироваться к внешней среде, и погибает в течение нескольких суток после родов.
Вероятность смерти матери повышается из-за риска внутренних кровотечений, интоксикации, сепсиса, остановки сердца во время родоразрешения.
Абстиненция у новорождённых
Типичное состояние, характерное для новорождённых при наркотической зависимости матерей, — неонатальный абстинентный синдром. Он развивается в первые три дня после родов, существенно отягощая адаптационный период. Для коррекции необходима интенсивная терапия.
Неонатальный абстинентный синдром — комплекс симптомов, возникающих у младенца в случае приёма матерью психоактивных веществ при беременности. Проявления включают нарушения работы центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, сердца и сосудов.
Абстиненцию провоцируют такие наркотические средства, как кокаин, героин и другие опиаты, амфетамины, барбитураты, каннабиноиды. Все эти наркогенные вещества способны проникать через фетоплацентарный барьер, попадать в кровоток плода, из-за чего ещё в процессе внутриутробного развития у ребёнка формируется наркотическая зависимость. Так как после рождения поступление препаратов прекращается, у младенца стремительно развивается абстинентный синдром.
Выраженность клинических проявлений определяется такими факторами:
тип наркотика;
длительность зависимости;
дозировка, кратность и постоянство приёма;
интенсивность метаболизма матери и плода;
отказ от употребления во время беременности, особенности абстиненции у наркозависимой в этом случае;
сроки родов (доношен ли ребёнок).
Чем токсичнее наркотический препарат и больше дозировка — тем сильнее выражена симптоматика неонатального синдрома отмены.
Первые признаки проявляются на протяжении 10 дней после родов, в среднем — на 3–5 сутки. Иногда возможно отсроченное начало — на 2–3 неделе.
Характерны такие симптомы в зависимости от системы органов:
Кожа. Высыпания в виде небольших пятен, красных точек. Возможен синдром Арлекина — покраснение половины лица. Также проявляется гипергидроз — повышенная потливость.
Сердце и сосуды. Повышение частоты сердечных сокращений, цианоз.
Общее состояние младенца сильно страдает: характерен продолжительный плач, ребёнок долго не может заснуть, вздрагивает от небольших шумовых раздражителей. При любом действии — попытке успокоить, взять на руки, поменять подгузник — возникает новый приступ плача. У ребёнка проявляется избыточная чувствительность к резким световым раздражителям.
Острая симптоматика сохраняется на протяжении 3–5 дней, иногда дольше — больше 10 суток.
Своевременная диагностика, адекватная коррекция позволяют устранить все симптомы острой фазы абстиненции. Продолжительность неонатального абстинентного синдрома в целом — от месяца до полугода. Ребёнок в дальнейшем может отставать в физическом и психическом развитии, снижается острота слуха, характерны патологии поведения и другие состояния.
Профилактика и рекомендации
Если на фоне употребления наркотических препаратов была выявлена беременность, то женщине рекомендуется сразу обратиться за медицинской помощью. Опытные наркологи и психотерапевты помогут минимизировать вредное влияние пагубной зависимости на организмы матери и плода. Отказ от приёма психоактивных препаратов должен проходить под контролем специалистов. Рекомендуется прохождение курса стационарного лечения. Возможно нахождение беременной в реабилитационном центре весь период вынашивания ребёнка.
Терапия в условиях клиники предполагает детоксикацию, коррекцию абстинентного синдрома, кодирование, приём лекарственных препаратов, сеансы психотерапии, реабилитационные меры.
Похожая тактика необходима и в том случае, если пациентка с зависимостью принимает решение прекратить употребление наркотиков и в дальнейшем зачать ребёнка. Важна глубокая психотерапевтическая работа для полного отказа от приёма психоактивных веществ и формирования мотивации к здоровому образу жизни, социальной реабилитации, готовности дать жизнь новому человеку.
Употребление наркотиков непоправимо вредит женщине, ухудшая состояние репродуктивной системы и существенно повышая риски выносить и родить ребёнка. Психоактивные препараты, от которых зависима мать, провоцируют тяжёлые врождённые пороки, задержку роста плода, становятся источником проблем с физическим и психическим развитием после рождения ребёнка.
Из-за наркотиков прогрессирует деградация личности, притупляется материнский инстинкт, искажаются моральные принципы. По этой причине важен вопрос лечения зависимости у женщин: оно требует продолжительной психотерапии для проработки психологического компонента пристрастия к психоактивным препаратам.
Помощь наркозависимым в клинике «СтарМед»
Врачи нашего медицинского центра помогут в трудной жизненной ситуации. Обратиться в клинику стоит благодаря:
гарантии анонимности;
использованию современного оборудования и препаратов с доказанной эффективностью;
комфортным условиям, созданным для пациентов;
адекватным ценам.
Специалисты определят эффективный курс терапии в конкретном клиническом случае. Наркологи успешно лечат зависимость от наркотиков, алкоголя и никотина. Обратиться в клинику можно по телефону горячей линии анонимно и круглосуточно.
