Хронический алкоголизм – это тяжелое состояние, при котором человек пьет часто и запоями. Причем запои могут обрываться, но через 2 недели, 2 месяца все повторяется. Страдают и мужчины, и женщины, иногда пациентом наркологического стационара выступает ребенок. Если к наркотикам в обществе сложилось категорическое непринятие, то к алкоголю отношение двоякое, в действие вступают пресловутые двойные стандарты: его порицают, но без спиртного не проходит ни одна веселая вечеринка в странах СНГ.

Хронический алкоголизм: проблемы общества

 Алкоголизация человека начинается с малого: невинные пробы пива в подростковом возрасте, алкогольные вечеринки в 20-30 лет, клубные ночи, корпоративы, семейные торжества, государственные праздники и еще 1000 поводов для употребления. Отдельно заметим влияние масс-медиа на алкоголизацию населения:

Реклама

Нередко производители спиртных напитков рекламируют употребление как нечто недостижимое и прекрасное: приятная глазу обстановка в квартире, красивый бокал и холодное вино с запотевшим стеклом и капельками влаги, вкусный вид закуски. При этом вино распивают люди в дорогих одеждах, всем своим видом демонстрирующие обеспеченность «сильных мира сего».

В результате подобного маркетинга в психике неокрепших умов формируется негативное представление: распитие спиртных напитков представляется как роскошь, доступная богам Олимпа. А кто в 15-25 лет не хотел почувствовать себя на вершине?

Конечно, на взрослого человека это подействует не всегда, но на психику подростка – 100%.

Фильмы и сериалы

На отечественном телевидении круглосуточно транслируются сериалы, иногда – фильмы, взятые «с народа». На экран выводятся прототипы простых людей: вот Вася, который с утра до ночи вкалывает на заводе и по вечерам «расслабляется» со спиртным, а вот его жена Маринка, которая изменяет ему с соседом или своим обеспеченным начальником. А вот еще сосед Михалыч, который и дня не может прожить, чтобы не выпить алкоголь, в связи с чем часто попадает в смешные ситуации.

Знакомо? Еще бы. Проблема в том, что масс-медиа представляют алкоголизм как затейливое приключение. Самих алкоголиков часто показывают как безобидных забавных людей, которые просто стали жертвой обстоятельств. Тот же народный Михалыч – жена бросила, живет один, вот и пьет мужик, женской руки лишь не хватает.

Стадии, признаки и симптомы алкоголизма

Теперь давайте вернемся к реальности. Алкоголизм – это не смешно и не забавно. Это острая социальная проблема, которая требует решения. Алкоголики вследствие развития зависимости:

• теряют работу. За алкогольную карьеру человек может поменять 30-50 мест работы, и ни на одной не задержится дольше 2 месяцев;
• теряют доходы. В какой-то момент обеспечение базовых потребностей переходит на задний план. Человек опускается, начинает просить на выпивку у прохожих, караулить таких же товарищей по несчастью на улице;
• меняются внешне. Не следят за внешним видом, позволяют себе появиться на улице в старой замызганной грязной одежде, с небритым и опухшим лицом, не стригутся и не моются неделями;
• испытывают изменения психики. Меняется склад личности: человек становится лживым, он начинает воровать и обманывать, у него происходит атрофия человеческих чувств долга, ответственности и так далее. Также возникает агрессия: алкоголик может бегать с топором за женой, избивать детей, бросаться на других людей;
• претерпевают патологические изменения в организме. У них образуются инфекционные процессы, страдают органы ЖКТ, возникают заболевания сердца и сосудов.

Алкоголизм ломает волю и контроль, личность человека, заставляет его деградировать. Но изменения не случаются в короткий период. Например, за 1-2 месяца превратиться из здорового перспективного парня в существо, которое в 2-недельном запое собирает бутылки по мусорным бакам, невозможно. На такое превращение потребуется лет 5-10, иногда больше. Как это происходит?

Положительное отношение

Человек приходит к пониманию, что алкоголь способен приносить радость. Например, после тяжелого рабочего дня он выпивает 1 литр пива и понимает, что это блаженство. Его сознание отуманивается, проблемы отступают на задний план, а стресс больше не беспокоит. В какой-то момент он участвует в веселой вечеринке, где присутствует алкоголь – ему все нравится, у него остаются только положительные впечатления.

Так формируется психическая зависимость – первая стадия алкоголизма. В дальнейшем вечеринки учащаются, алкоголизация становится более интенсивной. На первых порах зависимый пьет как все, но далее дозы будут увеличиваться.

В период первой фазы дозы растут без перерывов. Если сначала для опьянения было достаточно 200 мг водки, то ближе к концу первой стадии нужно 500 мг. Количество алкоголя подсчитано примерно, у каждого свой уровень здоровья и выносливости.

Истинный и ложный запой

Человек просыпается однажды утром, и испытывает сильнейшее желание выпить алкоголь. Такие мечты – входные ворота на вторую стадию алкоголизма. Так развиваются запои – пить хочется каждый раз с похмелья, желание очень сильное. Если каким-то чудом отказаться от продолжения праздника и приема спиртного, то возникает характерный абстинентный синдром.

Запои бывают «псевдо» и истинные. В первом случае человек еще может остановиться в нужный момент: например, ему нужно выходить на работу через неделю, и он прекращает употреблять за 3 дня до выхода.

Истинный запой – это беда. Человек уже остановиться не может. Он готов терять работу, семью, уважение, социальный статус – он не в силах справиться с проблемой. Интересно, что такие запои часто проявляются неприятными симптомами, зависимый и сам хочет выйти из запоя, но не может. Ему требуется полноценное лечение алкоголизма в стационаре наркологии.

На этой стадии, когда зависимость переходит в истинные запои, уже происходят заметные изменения:

• снижается работоспособность. Нарушаются когнитивные функции головного мозга – думать становится тяжело, что делает работу с документами, по математическим вычислениям невозможной. Если это физическая работа, то после запоев и с похмелья работать становится опасно для жизни. Многим алкоголикам знакомы приступы резкой дурноты с нехваткой воздуха и удушьем – они наступают при резкой перемене климата или при физических нагрузках. Заметим, что у алкоголиков слабые сосуды – такие приключения приводят к инсультам и инфарктам миокарда;
• страдают внутренние органы. У алкоголиков на второй стадии уже присутствует букет в виде миокардиопатии, полинейропатии, жировой дистрофии печени и других осложнений. Внешний вид становится хуже: человек худеет, но это похудение происходит очень характерно: живот остается большим, ноги и руки уменьшаются. При этом портится кожа, выступают красные прожилки на лице;
• происходят изменения личности. Человек становится агрессивным, злым, у него прогрессирует депрессия, он испытывает равнодушие к близким людям, готов нести социальные, денежные потери, его круг интересов постепенно сужается до алкоголя. Жена, дети, начальство – все теряет смысл. Поэтому алкоголики пренебрегают родственными связями, могут напасть на мать или на жену, если те не дадут денег на очередную порцию алкоголя.

На этой стадии в запое человек способен искать деньги на выпивку на улице, у прохожих, просить в долг, использовать различные способы, которые не всегда будут честными. Несчастных можно увидеть по утрам и по вечерам у местного ларька – из тех, которые работают круглосуточно, и в основном обслуживают зависимости своих клиентов.

Обычно они приходят на такие места в поисках поживы. Ищут, у кого попросить несколько рублей на пиво, ждут товарищей по несчастью с надеждой, что кто-то из них поделится. Они готовы собирать бутылки и выполнять другую неквалифицированную работу ради дозы.

По выходу из запоя человек сначала отходит от синдрома отмены, потом приводит себя в порядок. На эти действия потребуется 7-14 дней. Далее он готов снова искать новую работу, восстанавливать отношения с близкими. Он надеется, что больше запой не повторится, при этом прекрасно понимает, что даже 100 граммов алкогольного напитка станут для него причиной нового запоя.

Последняя стадия

В какой-то момент наступают необратимые изменения. Если в запое человек может 10 дней пить в сутки по 1-2 л водки (ближе к концу количество выпиваемого сокращается), то тут положение вещей серьезно меняется: чтобы впасть в забытье, становится достаточно 50 мл этанола. Проявляются признаки сильного алкогольного опьянения:

• нарушение координации;
• головокружение;
• несвязная речь и другие.

На третьей стадии, которая наступает вместе с резким снижением доз, наблюдаются грубые неврологические, психические расстройства, серьезные поражения внутренних органов. В принципе дожить до третьей стадии удается малому количеству зависимых – основная часть умирают еще на второй стадии зависимости. Такие пациенты:

• часто являются недееспособными;
• часто выступают жителями психоневрологических стационаров и пансионатов;
• не ориентируются в пространстве;
• не могут запоминать новую информацию;
• нуждаются в пожизненной опеке и заботе.

Психические последствия для алкоголика

При алкоголизме в одинаковой мере страдает и психика, и внутренние органы. Человек деградирует постепенно. На первой стадии многие считают, что алкоголика определяет неопрятный внешний вид, неадекватное поведение, шатающаяся походка, красный нос, пропитая семья и работа.

Но проблема в том, что вот эти алкоголики тоже когда-то проходили первую стадию, и думали аналогично. С высоты психического здоровья и социальных достижений такое разрушение личности кажется далеким и неправдоподобным. Деградация постепенная, сначала человек не видит проблемы в употреблении высоких доз алкоголя по выходным, потом – в употреблении через день, далее он начинает нормально относиться к тому, чтобы пить каждый день большими дозами.

Особенность психики алкоголика – деформированное восприятие реальности. Такие люди часто неадекватно воспринимают действительность: например, алкоголик может говорить своей беременной жене, что они справятся, и что-нибудь придумают. При этом у него нет работы, нет денег на съем жилья, а женщине нужен профессиональный надзор и врачебная помощь для родовспоможения.

То есть в мире зависимого все хорошо – он нашел работу с высокой оплатой, оплатил женщине пребывание в платной клинике, снял замечательную квартиру, помог содержать ребенка. На самом деле он этого не делает – он снова идет и ищет утешение на дне бутылки.

Также у алкоголиков со временем:

• появляется расстройство личности: чувства к окружающим притупляются, человек становится более равнодушным, эгоистичным, бесчувственным;
• формируются панические атаки – это жуткие приступы страха, которые возникают после запоев, длятся до 30 минут. Свидетельствуют о неладах с ЦНС;
• развивается депрессия. Она вообще сопровождает все виды зависимостей. Появляется сниженное настроение, неспособность радоваться чему-то без наркотика, апатия, лень, вялость, перепады настроения;
• тревожные расстройства. Они возникают на фоне длительных запоев, характеризуются сильной тревогой и страхами, мучительными переживаниями.

В целом алкоголизм следует лечить с первых признаков. Нельзя заставлять алкоголика бросить пить, шантажировать – это не поможет. Лучшая помощь – наркологическая помощь и длительный период реабилитации алкозависимости.

Список литературы

Запойное пьянство. Энтин, Г. М.

Типы злоупотребления алкоголем. Экзогенные психические расстройства. НЦПЗ РАМН (1999). Тиганов, А. С.

Morse R.M., Flavin D.K.(August 1992). «The definition of alcoholism. The Joint Committee of the National Council on Alcoholism and Drug Dependence and the American Society of Addiction Medicine to Study the Definition and Criteria for the Diagnosis of Alcoholism». JAMA: the journal of the American Medical Association 268 (8): 1012-4.

Хронический алкоголизм. historymed.ru.