Как распознать алкоголика - внешние признаки

Алкоголизмом по статистике чаще страдают мужчины, но в последнее время к спиртным напиткам пристрастились и женщины. На 4 зависимых мужского пола приходится одна женщина. Распознать проблему заранее родственники не могут, это под силу только квалифицированным наркологам. Поначалу всё начинается красиво: приятное времяпровождение, новые знакомства, веселые истории в шумных компаниях, влюблённость… И в определённый момент общительность переходит в заболевание.

Признаки алкоголизма на первой стадии

Начальная стадия зависимости - это период, в который ещё не проявляются физиологические нарушения и деструктивные изменения. Пока формируется зависимость в головном мозге.

Ключевые симптомы и признаки первой стадии:

• Подавление рвотного рефлекса. Он не срабатывает, даже если выпито много алкоголя, человека не тошнит;
• Отсутствие похмелья. Человек может выпить достаточно много алкоголя, но у него на второй день не будет болеть голова. Ему не будет плохо. У него отсутствуют признаки классической алкогольной интоксикации в лёгкой форме;
• Провалы в памяти. На другой день наблюдается амнезия. Прошедший вечер начинающий алкоголик помнит смутно и урывками;
• Растущая толерантность. Дозы постепенно становятся больше. Человек даже не замечает, что пьёт слишком много. На фоне всей первой стадии происходит непрерывный рост дозировок спиртного.
• Оправдания. Человек находит 1000 причин для приёма алкогольного напитка. Часто звучат фразы "мне нужно пить по работе", "а что такого – все так живут", начинают появляться новые предлоги.
• Агрессия. Уже на первой стадии на смену эйфорически-приподнятому настроению приходит раздражительность и агрессивное поведение. Человек легко выходит из себя, теряет контроль, после выпитого алкоголя становится злобным.

Главный определяющий фактор: стремление к употреблению алкоголя. Такие люди первыми предлагают собраться в компании, организовывают застолья, собирают друзей. Постепенно ослабевает контроль - если зависимый начал пить, он будет продолжать, пока не уснёт пьяным сном.

Вторая стадия: характерные признаки и запои

На второй стадии дозы употребляемого алкоголя достигают максимального порога. Формируется патологическая зависимость - если больной выпьет 50-200 грамм этанола, на второй день он столкнётся с абстинентным синдромом.

Это коварное явление: с похмелья возникает дикое желание выпить. Человек поддаётся страсти, и уже после 1-2 стопок крепкого спиртного напитка чувствует не только облегчение, но и эйфорию, глубокое удовлетворение. Учитывая, что контроль над употреблением теряется ещё на первой стадии, зависимый продолжает пить, пока не уснёт.

После пробуждения процедура повторяется. И так много раз. Это явление называется запоем. На первых этапах запой длится 3-4 дня, позже - по 5-10 дней. Некоторые люди пьют по 2-3 недели.

Запои бывают весьма тяжёлыми и мучительными. Если первые 2-3 дня больной употребляет ради удовольствия, то потом картина меняется. Этанол принимается только с целью отсрочить мучения абстинентного синдрома. Он проявляется следующим образом:

• Тошнота, рвота;
• Диарея;
• Спазмы в животе;
• Сильные головные боли;
• Головокружения, физическая слабость;
• Тремор;
• Скачки АД;
• Повышение температуры тела;
• Судороги;
• Боль в подреберье;
• Бессонница;
• Помрачение сознания.

Со стороны психических нарушений доминируют:

• Панические атаки;
• Тревожное расстройство;
• Депрессия;
• Фобии и страхи.

В этот период организм пытается восстановиться от токсического воздействия алкоголя. Внешний вид страдает: круги под глазами, кожные поражения, зелёный или бледный цвет лица, опухшее лицо. Человек не может нормально ходить, есть, пить, ему тяжело встать с кровати, не говоря о работоспособности.

Когда запой и его последствия проходят, человек возвращается к нормальному внешнему виду. Он снова становится социально активным, готов на обратную интеграцию в общество: начинаются поиски новой работы, налаживание отношений с семьёй и родственниками, сведение негативных последствий запоя к минимуму.

Этот период называется постинтоксикационной ремиссией. Когда последствия проходят, и синдром отмены забывается, человек снова срывается. Обычно это происходит по причине стресса.

Третья стадия алкоголизма: последствия для здоровья и психики

До третьей стадии дожить удаётся немногим. Ещё на втором этапе возникают:

• структурные дегенеративные повреждения головного мозга,
• печени,
• осложнения полинейропатии,
• инсульты и инфаркты, спровоцированные ломкостью и слабостью сосудов.

На этой стадии возникают необратимые изменения в физиологической и психической деятельности организма.

В основном человек страдает поражениями поджелудочной железы, желудка, печени, почек, сердца и головного мозга. Нередко наблюдаются онкологические патологии; внутренние органы постепенно отказывают и разлагаются.

Зависимость резко меняет форму: если в запое человек мог употреблять до 2 литров водки за 24 часа, то на третьей стадии дозы кардинально меняются: хватает 50 мл этанола для сильного опьянения.

С психикой происходят серьёзные перемены. Третья стадия всегда сопровождается алкогольной энцефалопатией:

• Синдром Вернике-Корсакова;
• Деменция: прогрессирующее слабоумие;
• Амнезия;
• Грубые изменения личности;
• Умственная деградация, резкое снижение когнитивных функций головного мозга.

При общении такой человек по развитию напоминает ребёнка. Ему сложно формулировать деепричастные обороты, выражать мысли, искать предлоги в предложениях. Арифметика и простые математические действия превращаются в невыполнимую задачу.

Расстройство личности на третьей стадии характеризуется следующими особенностями:

1. Эмоционально-волевой аффект. Подобные симптомы характерны для шизофрении – человек становится безучастным, он редко выражает эмоции и чувства.
2. Тотальное равнодушие. Алкоголику становится всё равно, что происходит в мире, с родственниками, эмоциональные связи быстро утрачиваются.
3. Агрессия. Человек может быть опасным для окружающих, он неадекватен, особенно в состоянии алкогольного опьянения.

Если на второй стадии человек пьёт запойным периодами, попеременно с постинтоксикационной ремиссией, то на третьей стадии употребление алкоголя в минимальных количествах становится постоянным. Алкоголик пьёт часто, но по немногу. Круг интересов сужается только к алкоголю, остальное человека больше не интересует.

Алкоголизм на третьей стадии лечению не поддаётся. Применяется только симптоматическая терапия. Такие пациенты:

• получают инвалидность вследствие системных нарушений в организме;
• признаются недееспособными в судебном порядке вследствие грубых нарушений мозговой деятельности и прогрессирующей деменции;
• нуждаются в уходе и заботе до конца жизни. Нередко их определяют в психоневрологические интернаты. Они мало осознают, что происходит вокруг.

Как распознать алкоголизм на разных стадиях?

В целом признаки алкоголизма - это непростая тема. На различных этапах пациенты ведут себя по-разному: на первой стадии алкоголик является общительным, весёлым и компанейским человеком. На второй стадии зависимый в состоянии ремиссии внешне похож на нормального, здорового человека; в состоянии запоя он превращается в нечто непонятное - портрет их внешнего облика хорошо отображается в мемах про людей без определённого места жительства.

На третьей стадии алкоголика определить уже легко. Он физически не может жить без очередной дозы, пить нужно каждый день. Человек в буквальном смысле становится проспиртованным. Вы легко узнаете пациента по характерному запаху, вздутому животу и патологической худобе, по грубым неврологическим и психическим симптомам.

Алкоголизм требует профессионального лечения, пока зависимость ещё не перешла в третью стадию. Несколько советов семьям и родственникам, которые вынуждены делить кров с зависимыми людьми.

Ещё одна особенность созависимости: тотальный контроль. Человек пытается проконтролировать поминутно поведение и действия пациента. При этом он забывает о собственной жизни. Также такие люди оправдывают зависимость: мол, это не он сорвался, а друзья помогли.

У вас есть 2 эффективных сценария: либо уйти навсегда, либо отправить зависимого на длительную реабилитацию алкоголизма в изолированный центр с психотерапией. Длительность успешного лечения составляет не меньше года.

1. Уговоры и умные беседы не помогут. Алкоголизм укореняется глубже интеллектуальной деятельности и логического мышления. Человек может соглашаться с вами, заявлять о вреде употребления, но уже через неделю он будет пьяным, и при этом вы будете слышать "а что такого? Имею право".
2. Не впадайте в созависимость, это позволит сэкономить на психотерапии для вас. Созависимыми часто становятся женщины с синдромом жертвы. Они в детстве пострадали от подобной ситуации в семье, и во взрослой жизни перенесли этот опыт на свою семью. При созависимости женщина будет скрывать от окружающих реальное положение дел в семье, искать новую работу алкоголику, извиняться перед соседями, закрывать кредиты зависимого. Такие действия ещё больше толкают человека в яму.
3. Алкоголизм меняет личность человека. Это касается жён алкоголиков: человек, за которого вы выходили когда-то замуж, не сможет быть прежним без наркологической поддержки и длительного лечения. Кодирование, уговоры, заговоры, травяные настойки не помогут побороть зависимость навсегда. Такие люди становятся лживыми, вороватыми, бессовестными, у них постепенно деградирует чувство ответственности, долга и вины.
4. Зависимость является тяжёлой болезнью. В какой-то момент употребление психоактивных веществ в виде этанола становится не личным выбором человека, а патологией. Следует учитывать этот момент, когда вы услышите новые клятвы и обещания алкоголика "поменяться". Без наркологической поддержки поменяться не выйдет, как бы сам человек этого не хотел. Необходимо прорабатывать аддиктивное поведение, разбираться с причинами и проходить длительную психотерапию, которая изменит человека изнутри. Других проверенных методик не существует.

К сожалению, алкоголизм нельзя вылечить медикаментозным лечением или хирургической операцией. Нужно изменить психику и поведенческие паттерны человека, научить его новым реакциям на стрессовые триггеры. Нужно, чтобы он сам понял, что есть способы испытать счастье и без этанола.

Список литературы

Бажанов П.Д.Социальные и медицинские источники пьянства и алкоголизма // Основы наркологии. — Лань, 2002. — С.14.

Типы злоупотребления алкоголем. Экзогенные психические расстройства. НЦПЗ РАМН (1999). Тиганов, А. С. Дата обращения: 26 февраля 2015.

Лисицын Ю. П., Копыт Н. Я.Алкоголизм (социально-гигиенические аспекты). — 2-е издание, переработанное и дополненное. — М: Медицина, 1983. — 233с.

И.Н. Пятницкая, А.М. Сточик. Алкоголизм // Большая медицинская энциклопедия: в 30 т./ гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва: Советская энциклопедия, 1974. — Т.1. А — Антибиоз. — С.244 — 279. — 576с. — 150000 экз. + Сканы