Кокаин: гламурный яд, который разрушает жизнь

Кокаин – это алкалоид растительного происхождения, обладающий выраженным стимулирующим действием на головной мозг. Воздействие этого наркотика даже в малых дозах вызывает ярко выраженный психоэмоциональный эффект. Даже небольшое количество вещества вызывает прилив бодрости, исчезновение усталости, повышение уверенности в себе, улучшение настроения. Это создаёт иллюзию продуктивности, эмоционального подъёма. Именно такие ощущения и становятся причиной формирования устойчивой психологической зависимости.

Особенно уязвимы к этому состоянию молодые люди, стремящиеся к поиску ярких эмоций, ощущения вседозволенности. Со временем кокаин превращается из средства стимуляции в способ бегства от реальности, а его потребление – в навязчивую необходимость. Наркотик лишает человека контроля над своей жизнью, постепенно разрушает личность, здоровье.

История кокаиновой зависимости

Листья коки раньше использовались коренными народами Анд в религиозных и лечебных целях:

• их жевали для снятия усталости;
• подавления чувства голода;
• повышения выносливости.

В научный оборот кокаин вошёл лишь в XIX веке, когда немецкий химик Альберт Ниманн в 1860-х годах сумел выделить из листьев коки чистое действующее вещество. Это открытие вызвало бурный интерес медицинского сообщества. В течение следующих десятилетий кокаин распространился в фармакологии, особенно как эффективное средство для местной анестезии при хирургических вмешательствах.

Вещество исследовали как потенциальное средство для лечения психических расстройств. Известный австрийский психоаналитик Зигмунд Фрейд был одним из первых энтузиастов, кто активно продвигал использование кокаина, полагал, что он способен устранять депрессию, тревожность, другие неврозы. Но со временем стало очевидно, что систематическое применение вещества вызывает серьёзные побочные эффекты.

Наши специалисты напоминают: «Врачи начали замечать тревожную тенденцию – стремительное ухудшение физического и психического состояния пациентов, регулярно принимающих кокаин. Быстро развивающаяся зависимость, проявляющаяся в непреодолимом стремлении повторить наркотический опыт, привела к росту количества зависимых. Особенно остро эта проблема вскоре проявилась в странах Латинской Америки, где доступ к коке был лёгким и дешёвым».

Массовое распространение кокаиновой зависимости вскоре было признано социальной угрозой, граничащей с эпидемией. Тогда в научных кругах и обществе в целом началось осознание разрушительной природы этого вещества.

Признаки употребления кокаина

Кокаин оказывает мощное и ярко выраженное влияние на психику и физическое состояние человека, что делает его эффект легко распознаваемым даже при первом употреблении. Этот наркотик действует почти моментально, вызывает резкий выброс дофамина в головном мозге, что сопровождается специфическим комплексом ощущений и поведенческих изменений.

Яркость восприятия окружающего мира

После приёма кокаина человек ощущает необычайную насыщенность цветов, звуков и запахов. Обычные предметы и явления кажутся необыкновенно красивыми, словно весь мир заиграл новыми красками. Это состояние близко к гиперреалистичному восприятию, при котором даже мелочи приобретают значимость.

Ощущение лёгкости, телесной свободы

Возникает чувство, будто тело стало почти невесомым, исчезает привычное ощущение тяжести. Многие описывают это как «полёт без крыльев» – полную отрешённость от физической оболочки. Человек двигается с лёгкостью, будто не ощущает земного притяжения.

Чрезмерная активность, креативный подъём

Употребляющий кокаин начинает демонстрировать чрезмерную двигательную и речевую активность. Мысли бегут быстро, кажется, что в голове рождаются гениальные идеи. Человек проявляет внезапные творческие импульсы, стремится к самовыражению, говорит о планах и проектах с убеждённостью в их гениальности.

Повышенное сексуальное возбуждение, чувственность

Под действием наркотика либидо резко возрастает. Интимные ощущения становятся более яркими, повышается восприимчивость к тактильным и эмоциональным аспектам близости. Сексуальный контакт в этом состоянии воспринимается как особенно интенсивный и глубокий.

Нервозность, хаотичность движений, речи

Вместе с эйфорией часто наблюдается психомоторное возбуждение:

• движения становятся порывистыми, несогласованными;
• речь – быстрой и спутанной.

Человек перескакивает с одной темы на другую, испытывает трудности с концентрацией.

Иллюзия душевного равновесия, внутреннего согласия с миром

Возникает обманчивое ощущение полной гармонии с окружающей действительностью. Кажется, что все проблемы исчезли, жизнь находится под полным контролем, а внутренний мир наполнен покоем, удовлетворением.

На физиологическом уровне наркотическое опьянение сопровождается выраженными признаками:

• зрачки расширяются, остаются такими на протяжении всего периода действия вещества;
• наблюдается стойкое повышение артериального давления;
• возможны учащённое сердцебиение;
• сухость во рту.

Это создаёт дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую и нервную системы, увеличивает риск осложнений даже после кратковременного употребления.

Когда эффект кокаина начинает спадать, состояние человека резко ухудшается. Настроение быстро переходит от приподнятого к угнетённому: появляются сильная раздражительность, тревога, апатия. Часто развивается агрессивность или мрачная подавленность. Тело ощущается как обессиленное, появляется чувство разбитости, утраты энергии. В это время человек особенно остро испытывает желание повторить приём вещества, чтобы вновь вернуться в состояние искусственной эйфории.

Наши специалисты предостерегают:

«На этом этапе начинается формирование психологической и затем физической зависимости, избавиться от которой становится всё труднее с каждым последующим эпизодом употребления».

Как развивается кокаиновая зависимость

Одна из наиболее распространённых иллюзий, которую активно используют наркоманы, – утверждение, что кокаин не вызывает физической зависимости, а значит, и серьёзной угрозы здоровью не представляет. Якобы дело лишь в психологии, а при желании можно легко отказаться от употребления.

Эта мысль звучит особенно убедительно для тех, кто не обладает достоверной информацией о действии наркотика и его последствиях. Люди под влиянием ложных представлений начинают употребление, не осознают, насколько глубоко и незаметно кокаин захватывает сознание.

Психологическая зависимость от кокаина формируется стремительно. Уже после нескольких эпизодов употребления человек ощущает, что без вещества ему трудно функционировать на прежнем уровне. Жизнь без наркотика теряет яркость:

• исчезает мотивация;
• пропадает энергия;
• усиливается раздражительность;
• тревожность.

Вместо радости повседневных событий появляется равнодушие, а удовлетворение от любой деятельности возможно лишь в состоянии наркотического подъёма.

Термин «психологическая зависимость» не делает проблему менее опасной. В отличие от физической, она глубже внедряется в эмоционально-волевую сферу, влияет на поведение, мышление, мотивацию. Человек не контролирует свои желания, его воля подчинена стремлению повторить опыт наркотического опьянения.

Наркологи нашей клиники считают:

«У кокаина действительно нет выраженной абстиненции в виде сильной физической ломки, но его воздействие на мозг приводит к нарушению баланса нейромедиаторов, что со временем разрушает личность».

Интервью с врачом

Мы обратились за комментарием к наркологу, психиатру высшей категории, кандидату медицинских наук Николаю Сергеевичу Ковалёву, чтобы подробнее понять природу кокаиновой зависимости.

– Николай Сергеевич, правда ли, что кокаин не вызывает физической зависимости, а всё ограничивается только психологией?

– Это довольно распространённый миф. Действительно, у кокаина нет ярко выраженного абстинентного синдрома, как у опиатов, например. Но это не делает его менее опасным. Психологическая зависимость даже тяжелее физической, потому что она глубже внедряется в структуру личности. Кокаин быстро формирует устойчивую тягу к веществу: человек перестаёт радоваться жизни без наркотика. Появляется эмоциональное выгорание, тревожность, бессонница, депрессивные состояния.

– Можно ли вылечиться без врачебного вмешательства?

– В теории возможно всё. Но на практике – редко. Самостоятельно преодолеть кокаиновую зависимость удаётся единицам, обычно после серьёзных жизненных потрясений. Кокаин нарушает работу дофаминовой системы мозга, а без коррекции это тянется годами. Только при системной терапии и комплексной реабилитации можно добиться устойчивой ремиссии.

– Какие слова вы могли бы сказать тем, кто считает, что «попробовать один раз – не страшно»?

– Я бы сказал просто: кокаин – это не эксперимент и не развлечение. Это вещество, которое разрушает здоровье, личность. Даже «один раз» станет началом цепочки, от которой потом будет невозможно отказаться.

Попытки побороть зависимость самостоятельно чаще всего заканчиваются неудачей. Психологическая тяга к веществу настолько навязчива, что любые усилия по отказу от употребления сопровождаются депрессиями, срывами, социальной изоляцией. Лишь немногие справляются без профессиональной помощи, и даже они сталкиваются с рецидивами.

Как распознать кокаинового наркомана

Любая наркомания формируется не одномоментно, она развивается поэтапно, охватывает сначала психику, затем тело, а в итоге – всю личность. Первые изменения незаметны для окружающих и самого потребителя. На ранних стадиях человек сохраняет привычный образ жизни, поддерживает социальные связи, работает. Однако с прогрессированием зависимости личность начинает разрушаться:

• меняется поведение;
• внешность;
• круг интересов.

Главврач нашего центра подчёркивает: «Со временем все стороны жизни сводятся к одному – поиску и приёму новой дозы».

К окончательной стадии зависимости кокаиновый наркоман превращается в человека, утратившего самоконтроль и волю. Мыслительные процессы подчинены исключительно стремлению к наркотическому опьянению. Обычные цели и ценности утрачивают смысл: ради получения вещества человек идёт на ложь, кражу, предательство, теряет семью, друзей, работу.

Резкая потеря массы тела

Кокаин воздействует на центры голода и насыщения в мозге, полностью подавляет аппетит. Потребитель не ест сутками, находится в наркотическом возбуждении. При этом организм активно расходует энергетические запасы, что приводит к быстрой потере веса. Даже у людей с крепким телосложением за короткий период наблюдаются изменения во внешности:

• лицо становится осунувшимся;
• черты заостряются;
• кожа теряет здоровый цвет;
• глаза впадают.

Похудение часто настолько стремительное, что становится первым заметным сигналом для окружающих.

Раздражительность, эмоциональная нестабильность, постоянное чувство усталости

Эйфорические фазы сменяются глубокими психоэмоциональными провалами. Человек быстро истощается, становится нервным, вспыльчивым, плохо переносит любые замечания или стресс. Даже в спокойной обстановке кокаиновый наркоман проявляет агрессию или тревожность.

После кратковременного возбуждения и иллюзорной продуктивности наступает фаза апатии, истощения. Сон становится поверхностным, часто нарушается совсем, из-за чего формируется хроническое утомление, постоянное чувство внутреннего напряжения.

Кожные повреждения, вызванные фантомными ощущениями

У зависимых часто возникают сенсорные галлюцинации – ощущение, будто под кожей ползают насекомые или что-то щекочет изнутри. Это приводит к навязчивому желанию почесаться или выдавить несуществующие объекты из-под кожи. Появляются многочисленные расчесы, ссадины, гнойные воспаления, особенно на лице, руках и груди.

Эти раны долго не заживают, часто инфицируются, оставляют рубцы и следы, выдающие хронического потребителя.

Хронические респираторные проблемы, постоянный ринит

Особенно ярко выражены у тех, кто употребляет кокаин интраназально (через нос). Порошок раздражает слизистую оболочку, вызывает её воспаление и повреждение. У таких людей практически всегда наблюдаются:

• насморк;
• заложенность носа;
• частое чихание;
• кашель.

Слизистая истончается, образовываются язвы и даже перфорация носовой перегородки. Наряду с этим развиваются частые простудоподобные состояния, которые не проходят от обычного лечения.

Потеря интереса к жизни, равнодушие к внешности, уходу за собой

На более поздних этапах зависимости человек полностью теряет интерес к повседневным делам. Уходит желание следить за собой, внешним видом, личной гигиеной, питанием. Гардероб становится неопрятным, внешний вид – запущенным.

Человек перестаёт выполнять даже простые обязанности, теряет цели и смысл жизни. Прежние увлечения становятся безразличными, разрываются социальные связи, исчезает эмпатия, ответственность. Жизнь сосредоточена исключительно вокруг наркотика, всё остальное кажется ненужным или мешающим.

Кокаиновая ломка

Когда наркоман лишается возможности употребить очередную дозу вещества, его организм и психика реагируют болезненно. Вопреки ошибочному представлению о том, что кокаин не вызывает тяжёлой зависимости, абстиненция бывает не менее изматывающей, чем при употреблении опиатов. Она несёт прямую угрозу жизни и психическому здоровью человека.

Продолжительность ломки зависит от длительности употребления, дозировок и психоэмоционального состояния. У некоторых симптомы сохраняются неделями. На первый план выходят выраженные психические расстройства: от тяжёлых депрессивных эпизодов до параноидальных состояний, суицидальных мыслей.

Признаки кокаиновой абстиненции.

1. Глубокая апатия, подавленность. Человек чувствует полную эмоциональную опустошённость, не видит смысла в общении, работе, творчестве. Возникает ощущение безысходности, сопровождаемое слезами, тревогой, внутренней паникой.
2. Постоянная сонливость. Организм, ранее работающий на пределе из-за действия наркотика, переходит в фазу восстановления. Потребитель спит 18–20 часов в сутки, но при этом просыпается в ещё более разбитом состоянии.
3. Изоляция от общества. Человек отказывается от общения даже с самыми близкими. Появляется стремление запереться в комнате, выключить телефон, закрыть окна. Психика как бы уходит в «спячку», изолируется от внешнего мира.
4. Навязчивый, неконтролируемый аппетит. После прекращения приёма кокаина возвращается чувство голода, часто – в гипертрофированной форме. Человек объедается, теряет контроль над количеством еды.
5. Параноидальные идеи, бредовые состояния. Возникает ощущение, что за человеком следят, кто-то наблюдает, шепчется за спиной. В тяжёлых случаях проявляется бессвязная речь, бредовые конструкции, тревожные фантазии, слуховые галлюцинации.
6. Суицидальные мысли, действия. Из-за тяжёлой депрессии появляется мысль о самоубийстве. Некоторые зависимые в состоянии абстиненции совершают реальные попытки покончить с собой, не в силах справиться с внутренними муками, отчаянием.

История из жизни

Александр, 32 года, айти-специалист из Новосибирска, начал употреблять кокаин «по выходным» на тусовках, считал, что держит всё под контролем. Через два года он уже не мог просыпаться без дорожки.

Когда деньги закончились и доступа к веществу не стало, началась ломка. Он провёл три дня в тёмной комнате, не отвечал на звонки родных, страдал от паники и дикого страха.

«Я был уверен, что за мной следят, – вспоминает он. – Потом начал слышать голоса. В голове крутилась только одна мысль: если я не найду дозу – я не выживу». Только вмешательство семьи спасло его от самоубийства и привело в реабилитационный центр.

Передозировка

Это состояние развивается внезапно, может стремительно привести к летальному исходу, особенно при длительном употреблении или сочетании кокаина с другими психоактивными веществами (алкоголем, амфетаминами, антидепрессантами).

Кокаин имеет узкий предел переносимой дозы, даже небольшое превышение станет фатальным. Опасность в том, что человек в эйфории склонен не контролировать количество вещества, продолжает употребление до тех пор, пока организм не даст критический сбой.

1. Сильные судороги, напоминающие эпилептические припадки. Эти приступы выглядят как неконтролируемое сотрясение тела, но не реагируют на обычные противосудорожные препараты.
2. Резкие нарушения сердечного ритма. Сердце начинает биться хаотично, возникает мерцательная аритмия, резкий скачок давления. Это состояние может спровоцировать инсульт или инфаркт.
3. Остановка дыхания, сердечной деятельности. На финальной стадии развивается острый сердечно-лёгочный коллапс. Без срочной медицинской помощи наступает смерть.

Наши наркологи предупреждают: «При передозировке счёт идёт на секунды, далеко не всегда человек успевает получить помощь. Даже единичный случай станет роковым, особенно если организм истощён или сердце уже ослаблено частым употреблением».

Как вылечить зависимость от кокаина

Попытки самостоятельно прекратить употребление часто оказываются неэффективными и обречены на провал, если зависимость уже успела сформироваться. Вероятность успешного отказа от наркотика есть только при единичном, случайном приёме психостимулятора. С каждым следующим употреблением шансы справиться собственными силами стремительно снижаются.

Настоящее и устойчивое избавление от пагубной тяги к кокаину возможно исключительно при прохождении комплексной реабилитационной программы в медицинском учреждении. В наркологической клинике пациент получает круглосуточное наблюдение и поддержку наркологов, психологов, психотерапевтов, неврологов, которые совместно разрабатывают стратегию и план реабилитации.

Лечение состоит из нескольких этапов.

При условии искреннего желания пациента и при полном выполнении всех рекомендаций специалистов прогноз на успешное выздоровление положительный. На этапе реабилитации у пациентов развивается устойчивое депрессивное состояние, которое способно спровоцировать срыв. Важна поддержка со стороны групп взаимопомощи, например, анонимных наркоманов, а при появлении тревожных симптомов необходимо обращаться за помощью в реабилитационные центры.

Литература

1. Лужников Е.А. Отравления. Малая медицинская энциклопедия. М.: Медицина; 1996
2. Клиническое руководство по психическим расстройствам / Эми К. Бах и др. ; под ред. Дэвида Барлоу ; пер. с англ. под. Э. Г. Эйдемиллера. — 3-е изд. — Москва: Питер, 2008.
3. Н.В. Веселовская, А.Е. Коваленко. Наркотики. Свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм. — Пособие для работников наркологических больниц, наркодиспансеров, химико-токсикологических и судебно-медицинских лабораторий. — М, Триада-Х.